目前分類:電子書中醫哲學《身體野生思考》 (52)

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圖片來源: 網路 〈一代宗師〉

叶底藏花

生命的具体真实性在于教养。我觉得重要的并非相片的「生命」(纯粹意识形态的观念),而是一种确定性,属于摄影里的身体的确实性。

确定应该有一个实际存在的身体,这个身体反射回来的光线,如实的触及了我们的视网膜,我们目光所接受的回光就是实体存在的证明。虽然此时此刻人物皆杳,但是音容宛在。

叶底藏花,情意缠绵,岂只在于一瞬?信笺的质感与笔墨的细腻,尽在眼底。王家卫的电影,令我们一次又一次刻意令我们阅读精致的细节。显示一种生命的体贴与蕴藉。节奏如摄影师镜头之后的观照,这是人类思维的折射与投影。

两情缱绻,鱼雁往返,不仅因慢板而优雅,彷佛定格的画面,令人想起刘禹锡的《石头城》:

山围故国周遭在,潮打空城寂寞回。

淮水东边旧时月,夜深还过女墙来。

画面里的叶问,深深独坐周遭黑暗的寂寞里。你想象了画面之外的故国,冷冷的潮水拍打着萧瑟的港湾。

那照在塞北雪森的冷月,一样无情的照见高窗下读信的叶问。爱情淡泊如月光,思念悠悠似海潮。

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圖片來源:網路 Roland Barthes

《临床指月录》

如人以手指月示人,彼人因指当应看月。若复观指以为月体,此人岂唯亡失月轮,亦亡其指。

                                                            ______《楞嚴經》

从figuration到configuration,摄影是很好的隐喻。我们称为「摄影」者,所指涉者(référent photographique),不是模棱两可的东西,那会让人想到想象或记号。这东西曾摆在镜头前面,就必须是真实的。

指涉(la Référence)才是摄影的根本指令(l’ordre fondateur)。(56)

王家卫的《一代宗师》就是一首〈锦瑟〉,我们必须先破解台湾数十年党国教育「白痴化」的污秽陈积,让自己的脑子复活,恢复自行构图的能力。

我们在阅读一幅图画之际,对这幅图画其实并无任何认知,没有标准答案,没有空洞的史料背景。我们直视这幅画之际,根本眼中没有这幅画。

罗兰.巴特(Roland Barthes)说:要想看清楚一个画面,最好的办法是抬起头,或闭上眼。

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圖片來源:網路  Roland Barthes

 

configuration造型艺术

 

人类认知的第二层建构,由figure而configuration,configuration就是造型艺术,涵摄念念不息的figure。Configuration则如耶稣的裹尸布上出现的影像,那是攸关复活的神圣时刻,是上天的造作,而非人间所有achïropoïétos 。(53) Configuration的造型艺术之一,表现为电影艺术。

Configuration的隐喻:耶稣在裹尸布上死亡的留影。我们必须启动音乐的理解,才能够收摄无数散乱的影像(figure),在音乐的结构里完成每一瞬间的物质零件配置结构组合图(configuration)之持续存在。

 

摄影不足以令人追忆往事

 

相片里没有任何普鲁斯特式的东西(proustien)。相片对我所产生的作用,不是重现由时间与距离,逐渐淡薄,终于消失了的东西,而是证明我眼下看到的东西真的存在过。

相片令我惊异的原因在于它变成一种宗教的实体(la substance religieuse)。犹如耶稣的裹尸布上出现的影像,那是攸关复活的神圣时刻,是上天的造作,而非人间所有(achïropoïétos )。

摄影使本人像另一个人一样出现了:身分意识扭曲了,分裂了。人们将精神分裂病人看到自己形象的幻觉与摄影活动混为一谈了。

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圖片來源:網路 《一代宗師》

如何组构La figure 成为 configuration
 

现代临床医学真正改变的是支持议论正当性的la configuration。

La figure单纯的翻译是图像,它呈现于空间之中。La configuration则是组织不同figure于一时间曲线。

如何组构La figure 成为 configuration,关键在于「谁在说话?」与「说了什么?」(42)更深层的议论在于「如何说?」「为何如此说?」

Configuration一词由con与figuration构成,figuration是figure所衍生。figure则是一个涵意很丰富的词,它意谓形象,也意谓透过形象后得到理解。同时它也是作为能指的修词格。

近代自然科学预设的机械主义世界观里,人们相信每一瞬间空间中定格影像,也就是所谓的figure,是反映真实存在的客观存有物。

我们可以将认知形构与历程中,主体构图的configuration机能,模拟为摄影。相片模拟为figure。

摄影无止境地再现的东西只发生过一次,它机械地重复着,从存在的角度来说,是实际上永远不可能再现的东西。(43)

相片里的东西永远不可成超越自己变成另一种东西:相片总是我从我所需要的总体概念引向我所看到的个别物体上去;摄影是绝对的个体,是绝对的邂逅。相片,简言之,是la Tuché(幸运的巧遇),是机遇,是不期而遇,是迎面撞上的真实。(44)

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Roland Barthes

数位思潮与人的自我认知

 

古希腊世界的爱奥尼亚思想家所提出的古老问题「世界是由什么构成的?」十七世纪的答复是:世界是由每一瞬间的物质零件配置结构组合图(configuration)之持续存在所构成。

人类对自我身体的认知是人类自我认知(self-identification)的关键环节(movement)。透过身体形象(body-image)建构我们的自我形象(self-image),而自我形象是自我认知的枢纽。

司马迁提示读书人一生的志业「究天人之际,通古今之变,成一家言。」无论儒家的「天人合德」或道家的「天人合一」,都是探讨人在宇宙中的定位。

以现代人的说法,可以说是「存在感」的问题。人究竟以什么姿态存在于此世?我们究竟应该如何界定人的存有(human being)?

重建我们临床之际对身体的认知活动,逆推与重构之后,我们将发现真相与常识截然不同。常识以为身体是客观时间与空间中的客体(object),但是哲学家Kant与Whitehead, 天文物理学家Stephen Hawking,(1942-)都曾析论牛顿物理学的世界观,其实是认知主体(subject)主动建构起来的认知与表述框架。

首先,人类依据自身基本的认知装备(sensibility),建构三度空间的结构。然后将身体的影像赋予一组三个数据(x, y, z),以三轴相关定位标示该身体的存在。再以数字度量显示身体的体积与重量。如此这般,身体在所谓空间的广延里,获的一套数据证成其客观存在。

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Alfred North Whitehead

 

实体与属性(Substance & quality)

 

身体哲学还有另一个假设,也可以和simple location的假设相提并论,就是实体与属性这两个相联的范畴。(35)

各种存有物(entity)与空间的联系是一种simple location。一般人都默认空间是单一坐标存在的场所。任何存在于空间之物,皆必然存在于空间的某一确定位置。

实体的拉丁词源sub以及stare,让我们产生一种世界观的形象(figure),令我们易于理解(figure out)世界的真相:在流转的万物万象之下,有永恒不变的「托子」支撑着世界的真实性。

我们感受到的世界万物的属性(quality),都是本于实体而生。实体与属性两个相联的范畴(categories)提供我们认知世界的框架,这是多数科学家未曾反省的黑幕。(36)

(35)A. N. Whitehead, p. 51.

(36)A. N. Whitehead, p. 52.

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误置实体性的谬误

爱奥尼亚学派(Ionian)的哲学家问道:自然是由什么构成的?答案不外乎物或物质(stuff、matter、material)之类的名目,用现代观念来说,便是在「时间-空间」中有单一的位置。

所谓的物或物质,就是具有「单一的坐标」(simple location)的特性。而所谓simple location,就是物或物质的一个等同于时间与空间交值的一定位。

「时 — 空」中的单一的坐标一旦确定下来,那么只需说某物刚好在某个单一的坐标,就可以充分说明它与「时 — 空」的关系。(32)

就时间而言,若物或物质在某段时间中存在过,则它在这段时间的任何一部分都必定存在过。换言之,分割时间并没有分割物或物质。

就空间而言,分割体积就分割了物或物质。因此,假使物或物质在某一广延的体积中存在,则该体积的任何一半所包含的物质必然比原物之体积少。正是由于这一特性,我们才产生了空间中一点的密度观念。

就物或物质来说,时问函数的分割与空间的分割是截然不同的。(33)

时间的分割与物或物质无关这一事实,使人们得到结论:时间是物或物质的偶然性而非其本质性。

物或物质在时间的分割中,持续完全以其本身的形态存在着。因此,时间的迁流与物或物质的性质无关。物或物质无论在哪一瞬间都是它本身。

时间的瞬逝是没有迁流的瞬间本身,因为时间的迁迁流谢是瞬间与瞬间的相续。

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空间就是空间化(spatialisation)(30)
 

Michel Foucault于《临床医学的诞生》告诉我们,现代临床医学如何在脑中搭起思想的鹰架。时间乃时间化(temporalisation)(31),空间者则空间化是也。时间与空间是求知者作为一件测量仪器,对主体认知框架的反照。

数学语言的表述方式,无疑提高了现代人对医疗诊断的信仰与认同。但是现代临床医学的认知对象,人的肉身终究只是拟似机器,但永远不能化约为机器。在医学构想与表述的结构与功能之外,是比外层空间更为幽闇与神秘的宇宙。

今天宇宙的形象已非俗众平铺直叙的论述所能涵盖。关键正在于我们的时间与空间,早已不是绝对客观的外在世界。

当我们以量子力学解读宇宙之际,临床医学却还依赖牛顿物理学的时空观。

中华文化圈里的医学知能无法与现代西方完美的接轨,关键在于宇宙论系统的歧异。
 

(30) Alfred North Whitehead, Science and the Modern World. p. 50, 124.

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圖片來源:網路 歐美劇《西方極樂園》Westworld

 

以机器换喻人性的价值

这意义王国的幽冥世界,实为临床医学无穷无尽神秘的梦魇冥府。

病人在诊疗室最好不要妄发议论,因为拥有发言权的人并不是生病的一方。临床医学自会详细推敲发言权的权限如何定位。

病人虽然是痛苦的身体,但是诠释痛苦的权力却属于学术帮会的成员。

「恫瘝乃身」的医德虽然并无改变,但是病人的痛苦肉身的图像(figure),并没有被近似客观知识的凝视所驱除。

反之,痛苦肉身的图像(figure)被重新设定于病人身体与医师的视线交会所形成的想象时空中。

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李霖生(北川若瑟)《易經密碼解密: 幸福的哲學,生活的六十四個好》The Mythopoeia of Zhou-I

古典的凝视

让我们特别再审视《周易》「观」卦的卦爻辞,以厘定文化密码与身体形象间的史诗逻辑。「观」卦的卦辞曰:「盥而不荐,有孚颙若。」

「观」字甲骨文象隹戴毛角之形,是鸟名,也是祭名,也有注视之义。 「雚」乃其原形,雚鸟是何鸟呢?

参考「凤」字甲骨文象头上有丛毛冠之鸟,凤鸟殷人以为知时之神鸟。 因为它的华丽外观,故知鹳鸟应非一般的飞鸟。

《尚书‧酒诰》曰:「庶士,有正,越庶伯君子,其尔典听朕教,尔大克羞耇惟君,尔乃饮食醉饱。丕惟曰,尔克永观省,作稽中德。尔尚克羞馈祀,尔乃自介用逸。」

其中凡曰尔大克,尔克永「观」省,尔尚克,应该都指涉「观」是祭祀礼仪。

又《尚书‧召诰》曰:「若翼日乙卯,周公朝至于洛,则达观于新邑。越三日丁巳,用牲于郊,牛二。越翼日戊午,乃社于新邑,牛一,羊一,豕一。」

同样这里的「达观于新邑」亦非单纯观察之义,而是周公营建新邑礼仪中的一个环节。

在《尚书‧洛诰》里,周公的祝辞里也有类似的语意:「王伻殷乃承叙,万年其永观朕子怀德。」

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存有决定了他的意识

Karl Marx 文化理念基于「不是人的意识决定了他的存有,而是他的存有决定了他的意识。」

 

所谓社会存有指的是生产力,生产工具与生产关系。贵族掌握的武器就是他的生产力,生产工具与生产关系。

「我」的甲骨字形,林澐谓此五器乃三锋钺(于省吾 °2449)。所以「我」不是一般人民,是以武器(社会存有:生产力,生产工具与生产关系)决定其自我意识的贵族。

社会存有与自我意识是本义proprè与修词格figurè的隐喻关系。生产工具转喻人的自我,生产工具隐喻着自我的价值与阶级意识。汽车是存在感的具体实在。究竟是藉物咏怀?还是误置了自我意识?

穷窘的生计并不允许太多车的嗜好,但是嗜好既然是想象的宽裕,所以困窘的现实反而更有利于车的想象。就想有一天,原本在浓密的栾树荫下泊车,为得是买几罐咖啡豆,下车后不经意反向走去百货公司,继而一想,姑且先买个过滤器也罢。结果却开始寻找烟斗的滤芯。滤芯固然找到了,回身一看竟被磁铁块一样的JAGUAR淡香水吸住目光。

JAGUAR曾经是一个绵长的梦想,回旋于我疾驶的旅途。不塞车的时候,台湾的公路真是美。有一次往台中的途中,错过了新竹系统交流道,进入山路蜿蜒的竹苗地界。青葱碧绿的山蹊,丰满水秀的林泉,令我暗喜如此的迷途。然而如若当时座下是一部修长的银灰JAGUAR,那么如此的迷途将是真正美丽的错误。

JAGUAR令我着迷之处,在于它低伸的优雅轿车车身,却配着宽而且高的跑车轮胎。也在于它修长圆润的线条,性感犹如我的Cohiba女郎。更在于它精致周延的皮质内装,拥你入梦。

最令人钟情者,当然在于它不受身长体重影响的矫健灵动,但是正如怯懦少年对惊世美女的绝望,在此海盗水域,岂有娇柔帝女存身之地。

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趁手的工具

「工具」是从生命的生产意义所定义,我们更可以从「藉物咏怀」的观点来诠释生命的真谛。

所有环绕身体而运行的事物,反映着我的生命与欲望,互相辉映着宇宙偶然驻足的灿烂芳华。

环绕人生运行的万事万物,都涵摄着,也辉映着我的人生,于是我陷溺在繁琐的叙事情调里。

 

甲骨文:我

我是什么东西

所谓「见自己」其实是透过至亲至爱之人与自己的互动中,看出来一个人的价值,这是「以人为鉴」的一种涵意。此即所谓点灯的诗意。

以「我」为例,「我」这个字的甲骨文字形是一「三锋长柄之钺」。我们由手边之物命名自身的存在,外物转喻了主体的价值。

一个人由他生活兴味所寄托的对象,转喻着他的身体。透过身体形象,隐喻了他那隐形的生命内核。

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翻译

翻译是一种解经学(L’Exégèse, exegesis, ἐξήγησις)透过封印,异象,肉身形象,透过整部《启示录》( la Révélation)倾听那无限神秘,永远推陈出新,绝不自我重复的神的法旨纶音(le Verbe de Dieu) (28)。

语言本于生产力,隐喻着生产关系,所以说「言语犹如形象,在连续开放的议论之回旋中,无止境地自我取代着自我。」因此中国文学的主流乃「咏物诗」,这一点我在本书序曲已经献丑了。

中国文化的哲学核心,具体实现在《周易》的形构(structuration)里,那就是量子力学的宇宙观,以及念念相续,重重无尽,万花筒式的创作形构。

我们批判自身文化传承的语言的起点,正是我们徒劳无功等待着的「圣言」(la Parole)的最后审判之初。(29)

还有两个攸关注疏与翻译的面向:其一是(趁手的)工具,其二是个人生活其中的社群(community)。

现代临床医学的哲学思维迥异于中国古典医学的哲学。支配现代医学的哲学思维,也就是现代临床医学的诗学(poetics),

特别在数字化仪器的诱导与格式化结构之下,数字化议论权力的运作之下,知识与病痛之间的关系,进入多重的隐喻论述系统。

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Michel Foucault

語言,在揭露之际同时遮蔽

能指与所指脱离对方独立自存,各自开始陈述自身的意义。能指与所指各自获致了丰厚的自主性,并各自完成其实质意义。注疏正存在于这逻辑虚构的空间中。(25)

同时,注疏又在这能指与所指之间,创造了复杂的关联,交织成蜜里调油的诗意修辞的表现,以及具有评价语意的记号网络。

能指无法建立与所指完全同一的对价关系,记号既指出意义的一部分,却又遗漏了阿部分的意涵,能指永远无法清澈无遮的翻译所指(26)(traduire),因此留给所指涵蕴无尽的余裕(surabondance)(27)。

当能指背负超乎自身意义向量的所指之际,所指朗现于能指光荣形象的黑暗阴影里。

能指在「翻译」所指时,同时难免遮蔽了其它「能指」未曾指涉的「所指」,于是难免同时为所指保留着无限的存活空间。

所指却只能在,背负了过多意义的能指所构成的,现实可见的世界中,朗现开来。

根据以下的假设,注疏得以存在:言语本身便是种诠释性的动作,拥有与形象(des images)类似的危险特权,在揭露之际同时遮蔽。

言语犹如形象,在连续开放的议论之回旋中,无止境地自我取代着自我。简而言之,言语栖身于那烙印着语言自我身世的诠释之上。

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中国文化传承与创新的枢纽,确保文艺总能复兴的核心学程,就是忍受历史悉心建构的议论之形上议论,悉心聆听那人类已反复聆听过的言语。简单说就是「经传注疏」的解经学体系(Hermeneutics)。

注疏

 

「注疏」试图揭发藏于「言语」深处的意义,企求「议论」之言语与意义之间的同一(identité)。(22)

然而言语(parole)终究是不是单纯的注疏(commentaire)?(23)

注疏对议论提出质疑,而所谓议论究竟说了什么?以及想说的究竟又是什么?

人类表述那已被说出言语之际,同时也要覆述那些从未被说出的言语。

注疏的定义自始即预设了能指(signifiant)无法完整指涉所指(sigsifié)。然而注疏又预设了未被说出的言语,在言语之外静默不语。

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Michel Foucaul

「如何说」决定了「看见了什么」与「说了什么」


在这个身体归乡的漫游记里,隐然形成某种「独白的秘密会谈」(colloque singulier),体现了悠远的古老医学人文主义观照的极致。(17)

在略带色情意味的如「邂逅」(rencontre)及「医病如夫妇」(couple médecin-malade)字眼中,具体的个人敝开了,献给理性的语言。(18)

在人与自身的关系,以及词与物的关系史上,占极重要一页的临床经验,就在极短的时间内被广泛的接受了。(19)


语言的态度


语言形成悬在我们生命上方的意义,引导陷入自身盲目中的人类,它原本守候在黑暗中,直到逐步显豁于日光与言语之下。(20)

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圖片來源:網路《一代宗師》https://goo.gl/vu6lA4

此身虽在,堪惊

若非无量生命力?何可如此彷徨无为?如是之章句唯有无量之时间可及,无量之时间度量即涌现无限之生命力,实现无限之生命价值。《一代宗师》里,舒缓的画面几乎将凝定成为永恒的史诗,正在开启读者无量无间的生命力。

一旦凝视已臻完美之际,即行回归到光那不曲不折与无止无境的意象之中。

但是十八世纪末叶的欧洲医学,「凝视」意谓着将那「物」最大的不透明性,保留给经验,封存于「物自身」的致密、坚实与隐晦中。

于是外物的存在具有了真理之力量。这股真理的力道无须借自焚烧星辰的光,真理来自那凝视自身之光,缓缓巡弋于物体的表面与四周,并想象逐渐渗入于物体之内。

真理深居于事物之幽闇内在的核心,而启蒙的神圣体验却揭破黑幕,转化人所凝视的对象成为光明之下。真理既属于遮蔽,又彰显于启蒙的光照,这就是真理的吊诡(paradox)。

于是,所有的光都凝聚于眼睛这薄弱的眼眶之中。眼睛游移于实体物像外围,试图以此建立起其定位与形态。(14)

因为身体长久以来作为生命的隐喻,于是身体的个体性在凝视中取得了正当性,凝视在临床医学获得了真理的权威。

人类造型艺术的美学巩固了「个体化原理principii individuationis」,从此其自身令有关「个人」(individu)的知识系统得以正当化。

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《一代宗師》宋慧喬 圖片來源:網路 https://goo.gl/IlxZ1V

启蒙的辩证

终于,打开果实了,小心翼翼剥开的脑壳,浮现出脑壳的灰白质,包在一层充满静脉、黏液的薄膜下。那晦暗与致密的果实,那智慧宝座终于解放,为暴露在白日之光的照射下。此即启蒙的真谛。

但是与启蒙同时发生的正是新的遮蔽。新的知识不断的拓展认知的领域,无知的疆域也正翻滚向外拓殖。

眼睛变成了明确性的提供者与保管者,拥有暴露事物于真理的天光下的力量,但其所提点的也只有那被它引领至天光下的部分:张开眼睛之际,同时揭露了原初之真实。(13)

光(εἶδος)在凝视之前早已存在。它既是形上学理念(idea)的元素,也是万物透过几何学与光学获得理念性形式存在的根源。

 

点灯

 

王家卫《一代宗师》电影的序幕,梁朝伟以旁白的方式,直接点入正题「点灯」。他说宋慧乔饰演的张永成:总是点一盏灯,等叶问回来。

叶问的旁白:张永成点一盏灯,等夫君归。《一代宗师》里「点灯」的梗(code)很长。此处妻子点的一盏灯,光影缠绵悱恻,暖人心怀。

「点灯」的典故是《般若经》中说:「诸佛弟子凡有所说,一切皆承佛威神力,与诸法性常不相违。依所说法,精勤修学,证法实性,故佛所言如灯传照。」

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Michel Foucault

医学术语与江湖黑话

上述的经验主义(empirisme),植基于人体外观与体内隐晦空间的重新组合。借着观察身体外表的红肿,推定体内黑暗空间里发生的疾病。

上述组合则发生于亘古存在之凝视,停驻于人们痛苦的身体上时。经由凝视与语言,揭露了原先不属于视线管辖之事物的秘密。词与物之间形成了新的联结,使「去看」及「去说」成为可能。

有时候,这样的议论方式看起来是如许的天真(naïf),宛如理性最原始阶段,彷佛是对存在古老美好时光中,那种澄明清澈的纯洁无染的凝视的回归。(11)

医学之临床科学乃是在其界定了:经验范畴的界限与推理结构后的结果。这些前提构成了临床医学实体的先验形式(forment l’a priori),今天某种关于病的崭新经验正在形成,旧经验的历史性与批判性的新理解于此际成立。(12)

 

(11)Michel Foucault, p. 9.

(12)Michel Foucault, p. 9.

____李霖生 醫學哲学《身体野生思考》上卷 第二章 认知、语言、与凝视:医学术语与江湖黑话

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庸医与神医

医师面对病人致密的身体组织,那密封在表皮与黏膜之下的幽闇与神秘,如何能够本着积极实证的原则,延伸诊疗之凝视的目光,认知重重黑幕下的真相?

医师看诊的主要装备自然限制了他议论身体疾病症状的权力。议论身体疾病症状的权力闭锁于病人生命的孤独性(singularité)之上,亦即医师眼中「主观症状」(symptômes subjectifs)的领域中。

眼睛无法触及的黑暗视域,只能由孤独的身体自行感知。

我曾经拜见一位八十余岁神医。老人家生具异相,说实话,可以说獐头鼠目。然而三指下寸关尺,须臾间铁口直断,料病如神。个人病史如在老人家目前,与你娓娓道来。

然而西医基于个体化原理(principii individuationis),(10)每一个活生生的人必须视其为个体性的存有物,而个人与个人之间,必是孤独与疏离的个体。

现代临床医学的前提就是:人的生命以单一独立的个体形态存在。单一个体的生命权利不可切割。个人与个人之间,不能渗透。

因此现代临床医学的前提,预设了人类一生孤绝的宿命。以肉身转喻的人生,于是像身体一样,包覆在隐蔽生命真相的肤发血肉里。生命的真相因此幽微难知。

临床诊疗延伸凝视的目光,想要透入那闇黑的时空。于是临床医学的仪器由模拟的结构进化为数字结构,诊断的语言系统越来越具有数学语言的精确性格。

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